○川崎町国民健康保険被保険者の特別療養費の支給に係る事務要領
令和6年11月29日
要綱第41号
(趣旨)
第1条 この要領は、川崎町国民健康保険税滞納世帯主等に対する措置の実施要綱(令和6年川崎町要綱第36号。以下「実施要綱」という。)の規定により、特別療養費の支給に係る資格確認書の交付及び保険給付の一時差止め(以下「給付差止め」という。)の実施に関し、必要な事項を定めるものとする。
(納税相談)
第2条 町長は、世帯主が保険税を長期にわたり滞納し、資格確認書の返還を求め、特別療養費の支給に係る資格確認書を交付すべき場合又は給付差止めを行うべき場合にあっても、当該世帯主に対して引き続き納税相談指導を行い、保険税の収納確保に努めるものとする。
(特別の事情等)
第3条 国民健康保険法施行令(昭和33年政令第362号。以下「政令」という。)第28条の6第5号については、同条第1号から第4号の事由が単独で該当しなくても、これらが複合的に関連し、長期間保険税を納付することができないと町長が認める場合とする。ただし、特別療養費の支給に係る資格確認書の交付、給付差止めを行う場合は、次の事項を特別の事情のあるものとみなすことができる。
(1) 納付指導の結果、長期間誓約等を遵守し、誠実に分割納付を履行している場合
(2) 納付指導の結果、一定金額を納付し、かつ、分割納付の誓約をする等納付する意志があると認められる場合
(3) 川崎町税条例(昭和33年川崎町条例第5号)等を準用し、保険税の徴収を猶予されている場合
(4) 当該世帯に属する被保険者に特定疾病療養受療証(国民健康保険法施行規則(昭和33年厚生省令第53号)第27条の13第4項に規定する特定疾病療養受療証をいう。)の交付を受けている者がいる場合
(5) 当該世帯に属する被保険者に川崎町障害者医療費の助成に関する条例(平成16年川崎町条例第8号)の規定により医療費の助成を受けている者がいる場合
(6) 当該世帯に属する被保険者に川崎町母子・父子家庭医療費の助成に関する条例(平成16年川崎町条例第10号)の規定により医療費の助成を受けている者がいる場合
(7) 前各号に掲げるもののほか、これらに類する場合であって、その他、町長が認める場合
2 実施要綱第4条の規定により弁明の機会を付与された世帯主は、予告を受けた日の翌日から起算して14日以内に弁明書を提出するものとする。
3 その他弁明の付与に関する事項については、川崎町行政手続条例(平成8年川崎町条例第20号)の例による。
(資格確認書の返還請求・通知等)
第5条 前条第2項に規定する期間内に弁明書が提出されない場合、当該世帯主が国民健康保険法(昭和33年法律第192号。以下「法」という。)第9条第3項に規定するその世帯に属する全ての被保険者が高齢者の医療の確保に関する法律(昭和57年法律第80号)の規定による医療費等を受けることができる世帯主(以下「適用除外事由」という。)に該当せず政令第1条に規定する特別の事情(以下「特別の事情」という。)が認められず、かつ、保険税が納付されない場合には、当該世帯主に対して実施要綱第10条に規定する資格確認書返還通知書により資格確認書の返還を求めるものとする。また、当該期間内に弁明書が提出されたが、適用除外事由又は特別の事情が認められず、保険税が納付されない場合も、同様とする。
2 前項の規定により資格確認書の返還を求められた世帯主が資格確認書を紛失しているときは、資格確認書紛失届の提出により資格確認書を再交付した上で、その返還を受けるものとする。ただし、返還を求めていた資格確認書の有効期限が切れた場合は、返還があったものとみなす。
3 実施要綱に規定する各種決定通知書については、簡易書留又は配達証明等確実な方法により、当該世帯主に送付するものとする。
(特別療養費の支給に係る資格確認書の交付手続)
第6条 特別療養費の支給に係る資格確認書の交付処理については、特別療養費の支給に係る資格確認書交付簿により行う。
2 特別療養費の支給に係る資格確認書の交付に当たっては、資格確認書の返還が行われてから交付するものとする。
(資格確認書の返還請求の撤回)
第7条 資格確認書返還通知書の到達後、延滞なく世帯主が滞納している保険税を完納したとき又は政令第28条の6に規定する特別の事情があると認められたときは、資格確認書の返還に係る請求を撤回するものとする。
2 前項の規定により返還請求を撤回するときは、資格確認書返還撤回通知書により行い、当該世帯主に係る資格確認書の有効期間の例により期間を更新するものとする。
(特別療養費の支給に係る資格確認書交付措置の解除基準)
第8条 特別療養費の支給に係る資格確認書の交付を受けている滞納者が次の事項のいずれかに該当した場合は、特別療養費の支給に係る資格確認書の交付措置を解除する。
(1) 施行令第28条の6に規定する特別な事情がある場合
(2) 納付に誠実な意志があると認められる世帯
(3) 地方税法(昭和25年法律第226号)第15条の7に基づく、滞納処分の執行を停止した世帯
(4) 法令等に基づいた公費負担を受けている世帯
(5) 当該世帯に属する全ての被保険者が高齢者の医療の確保に関する法律の規定による医療等を受けることができる者になった場合
(6) 前各号に掲げるもののほか、これらに類する場合であって、その他、町長が必要と認める世帯
2 前項の規定により特別療養費の支給に係る資格確認書の交付措置の解除を決定した場合は、資格確認書を交付する。
(特別療養費の支給に係る資格確認書交付措置の解除事務)
第9条 前条の規定により資格確認書を交付するときは、資格確認書交付通知書により行うものとする。
2 前項の特別療養費の支給に係る資格確認書と引換えの処理は、特別療養費の支給に係る資格確認書交付簿により行う。
(特別療養費の審査)
第10条 実施要綱第9条第1項の規定により特別療養費支給申請書を受理したときの審査は、特別療養費査定調書により行う。
(給付差止めの額等)
第11条 実施要綱第9条の規定により、一時差し止める保険給付の額は滞納額に満つるまでとし、当該給付の額が滞納額を超える場合は、その額とする。
2 法第63条の2第3項の規定により、一時差止めされた保険給付費から滞納税額を控除するときは、滞納税額控除通知書により当該世帯主に通知するものとする。
3 前項により返納金が生じた場合、当該世帯主に対し滞納税額控除残額に係る請求書を提出させ、速やかに当該世帯主に返還するものとする。
(委任)
第12条 この要領に定めるもののほか、必要な事項は、別に定めることができる。
附則
(施行期日)
1 この要領は、令和6年12月2日から施行する。
(川崎町国民健康保険被保険者資格証明書等交付事務要領の廃止)
2 川崎町国民健康保険被保険者資格証明書等交付事務要領(平成16年川崎町要綱第8号)は、廃止する。
(経過措置)
3 この要領の施行日の前日までに川崎町国民健康保険被保険者資格証明書等交付事務要領(平成16年川崎町要綱第8号)によってなされた措置、手続及びその他の行為は、この要領の相当規定によりなされた措置、手続及びその他の行為とみなす。